“大家可以想象，本身不允许盈利，又没有国家财政的支持，还得自己负担所有的费用，‘巧妇难为无米之炊’，那医院靠什么来生存？靠什么来养活几十、几百甚至上千医务工作者？靠什么来引进设备技术、提高自身的医疗水平？靠国家掏钱吗？那只能是‘望梅止渴’。

        “于是，为了生存发展，医院只能靠自己从药品回扣、器械收入、医疗收入上来‘挖潜’。

        “先说药品回扣。是医院擅自提高药品回扣造成药价过高吗？不全是。

        “大家知道，国家给了医疗卫生部门一个“以药养医”政策，就是药给医院，医院可以再加价15％卖给消费者，尽管有少数医院暗中提高了药品价格，超出了15％，是导致药品价格偏高的原因之一，但也不至于导致药品贵到今天这个地步。

        “那么，还有哪些原因呢？

        “大家看看药品的流通过程就明白了。药品要经过哪些环节才能到医院和医生的手中呢？首先当然是药品厂家，接着就是药品代理经销商，有的药品甚至要经过好几层药品代理商，然后再经过药监局、物价局、卫生局等各种管理机构，最后才到医院和医生手中。

        “药品要经过这么多的流通环节，多一个环节就多收一层利润，多加一回价，多收一次‘回扣’，医院和医生处于流通环节里的最末端。药品大头利润、大部分‘回扣’到哪里去了？相信大家应该明白了。

        “这样层层盘剥地一圈下来，一个几元钱的抗菌素就猛涨到一百余元，而医生到手的‘回扣’也就两三元，很多就是一两毛钱，甚至是几分钱。由于医院和医生直接面对消费者，所以消费者便认为这药品回扣都被医院和医生‘独吞’了，医院和医生是造成药价奇高的罪魁祸首。

        “再说红包。收红包让许多人反感，但有多少医生能收到红包呢？除了外科、妇科、麻醉师等一少部分主治医生能拿到外，绝大多数基层医务工作者是拿不到的。

        “大家不明白，误以为所有医生都会收到患者的红包。其实，能收到红包的只是少部分外科医生或主治医生，几乎从不做手术的内科医生和其他医务人员却为此背了‘黑锅’。

        “我是医生，我敢对天发誓，我就从来没有收过一次红包。

        “我虽不赞成医生收红包，因为它不仅加重了患者的负担，还容易导致医生的医德滑坡，但我也并不反感，因为少数有条件的患者或家属愿意给，如果不收，他们会担心医生在手术中不尽心尽力，而且，红包是对有能力的医生的肯定，能者多劳，多劳多得，有利于拉大医生之间的差别，有利于打破平均主义，有利于促进学术竞争和医疗水平的提高。

        “当然，我更赞成医生事后将红包悄悄退给患者或家属的做法，这样的医生，才是值得患者和家属们尊敬的白衣天使，才是我们医务工作者的楷模。

        “接着再说广受大家诟病的多检查、重复检查。多检查、重复检查的确已成为医院的痼疾，大家认为这完全是医生为了追求经济利益，其实还有一个原因大家也许不知道，那就是医生为了规避医疗风险。

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