“医保部门不是规定每次住院费用有限制吗?那就让医保病人先出院,隔两天再住院,有的甚至上午办出院,下午办入院,以此来降低每次的住院费用。
“医保部门不是规定了单病种住院费用的限制吗?医生们也有办法对付。
“举个例子。比如有的医保部门规定,胆囊结石住院行腹腔镜胆囊切除术属于单病种,费用上限为0元,超出部分医院自掏腰包。
“但临床中经常会碰到病人合并有心脏病、糖尿病和高血压等疾病,如果做相应的检查和治疗很容易就超过了0元的限制,超出部分医院会从医生工资里扣除。于是,医生就把术前检查分到门诊去做,这样,不但单病种住院费用降了下来,还能多收检查费。
“另外,医保部门对医保人异地就医的限制,不但给医保人带来很大的不便,还给医保人造成沉重的经济负担。对这点,我有深刻的体会。
“我曾患过慢性前列腺炎,由于工作的原因在外地医院进行了住院治疗,医生给我用了激光疗法、射频疗法、深部热疗等,前后约10天用了4万多元。
“当我拿着医院的住院费用回家乡报销时,却被告知,外地医院不是定点医院,用费不在本地医保的报销范围,这4万多元的医疗费用该我自己承担。我他娘的真冤啊。”
网友“灵魂的呼唤”也在帖子中写道:“许多医院都存在着对参保人员乱收费,变相套取医保基金的违规行为,手段、方式越来越多。
“例如,通过重复收费、超标准收费、有收费无检查的虚假检查来套取,通过提供过多的不必要的项目来套取,通过药品超过最高零售价、违规使用大型医疗设备来套取,通过手术中收取一次性材料费、超标准收取数字化摄影激光干片来套取,通过不严格执行基本医疗保险‘药品目录’、同类药品中专门选用价格高的乙类药品或者自费药品、能够报销的价格便宜的甲类药品尽量少用来套取,通过串换病种住院、挂床住院来套取,等等。
“这些变相套取医保基金的手段和方式越来越多,致使医保部门无法控制医疗费用的恶性增长。”
网友“吓你一跳”更是爆料惊人,他在帖子中写道:“一些公立医院是在套取医保资金,而少数民营医院简直就是在骗取医保资金。
“这些民营医院的做法是,医院通过职工向亲戚、朋友们借用一段时间医保卡,并许诺给予被借者一定的好处费,或许诺被借者在患病使用医保卡时,医院可以减少部分治疗费用,诱使未住院的参保者将医保卡交至医院。
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