特殊人群

        妊娠妇女：草酸艾司西酞普兰的动物实验有致畸的报道。但在人类的临床资料有限。建议所有有怀孕意向的精神科患者，在孕前进行妊娠期安全咨询。

        哺乳期女性：治疗剂量的西酞普兰可以从乳汁中检出，新生儿可接收到母体药物剂量的9％的西酞普兰，目前在母乳喂养的病例报道中，有一位怀孕和哺乳期均服用艾司西酞普兰的母亲的宝宝发生了坏死性小肠结肠炎，其它病例均没有报道不良事件。哺乳期女性如果有用药需求，一定要在医师指导下使用。

        儿童：暂未有18岁以下儿童患者的有效性和安全性确切资料，且提示抗抑郁药可能增加儿童、青少年的自杀相关行为和敌意的风险。

        老人：65岁以上的老年患者，推荐从5毫克/天开始治疗，每日最大剂量不超过10毫克。

        相互作用

        如正在服用以下提示的药品，请告知医生/药师，以便医生/药师及时调整用药剂量或监测治疗安全性：

        与抗抑郁剂阿米替林、丙米嗪、多塞平、氯米帕明、马普替林、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、抗精神病药氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、氟哌啶醇、甲氟喹、丁胺苯丙胺和曲马多这些可能会诱发癫痫发作的药物联用时，可能会增加癫痫发作的风险；

        与圣约翰草或含有圣约翰草也称贯叶金丝桃成分的中草药联用时，可能会增加发生5－羟色胺综合征的风险如腹痛、腹泻、出汗、发热、心律失常、血压升高等，严重者可出现恶性高热、心源性休克甚至死亡，建议避免联用；

        与氟康唑联用时，可能会导致西酞普兰的血药浓度升高，增加发生5－羟色胺综合征的风险；

        与奥美拉唑合用时会导致草酸艾司西酞普兰的血药浓度升高约50％；

        与西咪替丁合用时会导致草酸艾司西酞普兰的血药浓度升高约70％；

        与去甲丙咪嗪或美托洛尔合用时可能导致这两种药物血药浓度显着升高两倍以上；

        与芬特明、盐酸西布曲明合用时有引发轻躁狂的风险。

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