这是名年轻女性患者,二十二岁,正值花一样的年龄,只是不幸的是患上了晚期乳腺癌,据说发现的时候已经有骨转移,但术前讨论最终还是决定做了姑息手术。
“谭小芬。”刘川在心里默念了出来。[
谭小芬是两天前做的手术,现在左侧胸壁留下一道10cm的伤口,正值恢复期,伤口隐隐作痛往往是正常现象,但现在这个叫谭小芬的病人,难受并不是因为伤口痛,而是觉得恶心想吐,而且上腹部有隐痛,浑身感到虚脱无力。(com网)
刘川看到谭小芬的脸色很不好看,难道是手术所致。
因为不放心,刘川又翻开谭小芬的眼睑来看,这才发现,睑结膜非常苍白。
很明显,这是贫血的表现,据刘川所知,谭小芬的手术由科主任柳江亲自主刀,手术进行的非常顺利,术中并没有出现过量失血的现象,自然也就没输血,而现在,通过目测,刘川感到谭小芬贫血已经达到了重度。
刘川立刻意识到事态的严重性,没有丝毫犹豫,刘川瞬间开启了至尊修炼系统,系统的强大就在于随时随刻,而且速度飞快,通过化验血常规,结果真如刘川所料,患者的血红蛋白为56g/l,红细胞压积下降到19%,这提示严重的贫血,观察平均红细胞浓度及红细胞体积,这显然既不是大细胞性贫血,也不是小细胞性贫血,而是正细胞性。
难道患者身体里有个部位在出血,因为之前在消化内科轮过科,所以刘川的第一感觉非常准,患者有上腹痛,恶心呕吐,难道提示着上消化道出血?
但有一点,也让刘川困惑,那就是通过询问病史,刘川了解到谭小芬虽然有恶心,但没有明显的呕吐,既没有呕吐咖啡色液体,也没有呕吐鲜血,当然也没有出现便血的情况,根据谭小芬昨天的描述,手术结束后,因为一直躺在床上,肠道功能也有点紊乱,这两天都没有排大便,昨天晚上肚子有点胀,吴医生还特地开了一支开塞露。
但用了后一点效果都没有。
作为医生,刘川非常清楚,诊断上消化道出血,粪便和呕吐物非常重要,一旦出现黑便或咖啡色液体,再加上贫血的表现,一般就可以诊断明确,胃镜作为重要辅助工具,不但可以明确出血部位,还可以进行内镜下止血。
其他的检查,比如ct扫描,对于上消化道出血并没有明确的意义。
但刘川现在没有更好的办法,情况紧急,刘川还是开启了ct扫描系统,通过ct扫描,发现胃里有大量潴留物,而且是液体为主,但到底是血还是食物就不得而知了。
“怎么回事?刘川。”闫娟这时走到刘川身边问了一句。
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